Infekcje intymne u dziewczynek – przyczyny i profilaktyka.

Infekcja intymna u dziewczynek i nastolatek – najczęstsze przyczyny i profilaktyka

Podrażnienie oraz zaczerwienienie tkanek sromu, upławy, ból i świąd miejsc intymnych u dziewczynki to objawy wskazujące na zapalenie tkanek sromu i pochwy. Jest to jeden z najczęstszych problemów ginekologicznych występujących u dziewczynek i nastolatek przed okresem dojrzewania. Objawów zakażenia narządów płciowych nie powinno się lekceważyć, wskazana jest wizyta u lekarza i podjęcie leczenia¹. Jakie patogeny najczęściej powodują stany zapalne pochwy u dziewczynek i co sprzyja rozwojowi infekcji? Jak leczyć infekcje intymne u dziewczynek przed pierwszą miesiączką? Odpowiadamy!

Najczęstsze przyczyny infekcji intymnych u dziewczynek

Zapalenie pochwy i sromu to przypadłość, która występuje nie tylko u dorosłych kobiet, ale również w przypadku dziewczynek przed okresem dojrzewania. Może być powodowana czynnikami fizycznymi (bielizna słabo wchłaniająca wilgoć, chemicznymi (czynniki działające miejscowo drażniąco, np. mydła) lub zakaźnymi (bakterie, grzyby)^1,2.

Najczęstszą przyczyną występowania infekcji sromu i pochwy u dziewczynek w okresie przedpokwitaniowym jest brak poduszeczek tłuszczowych warg sromowych i owłosienia łonowego, które chroni narządy płciowe. Wpływ na ich rozwój mają również niedostateczna higiena osobista oraz nieswoiste czynniki drażniące².

Do rozwoju infekcji sromu i pochwy u małych dziewczynek przyczynić się mogą m.in. takie czynniki jak¹:

• zakażenia wywołane przez różne drobnoustroje, np. bakterie, grzyby, wirusy, a nawet jaja pasożytów,
• utknięcie w układzie moczowym ciała obcego,
• nieswoiste czynniki drażniące,
• owsiki,
• przyjmowanie niektórych leków,
• nieprawidłowości anatomiczne,
• niedostateczna higiena osobista.

Infekcje intymne u dziewczynek i nastolatek – jakie dają objawy?

Objawy infekcji intymnych dziewczynek mogą się nieco różnić w zależności od przyczyny choroby. Do najczęstszych objawów występujących w okolicach intymnych zalicza się jednak takie jak¹:

• zaczerwienienie,
• ból i pieczenie,
• obrzęk,
• świąd,
• wyciek wydzieliny z pochwy (upławy),
• problemy z oddawaniem moczu,
• krwawienie ze zmienionych zapalnie skóry i błon śluzowych pochwy.

Są to charakterystyczne objawy, które mogą występować zarówno w przypadku infekcji bakteryjnych, jak i grzybiczych.

Czy infekcja intymna u dziewczynki wymaga konsultacji z lekarzem?

W przypadku występowania niepożądanych dolegliwości ze strony okolic intymnych u dziewczynki wskazana jest wizyta u ginekologa dziecięcego lub lekarza pierwszego kontaktu. Specjalista przeprowadzi diagnostykę i dobierze odpowiednie leczenie¹.

W zależności od podejrzeń dotyczących choroby lekarz może zlecić badanie ogólne i posiew moczu lub pobrać wymaz z pochwy i przekazać na posiew. Ponadto może zbadać pH pochwy, co również jest pomocne przy określaniu źródła infekcji intymnej¹.

Infekcje intymne u dziewczynek i nastolatek – jak leczyć?

Podejście do leczenia zależy od przyczyny zakażenia. Jeśli do rozwoju infekcji doprowadziły bakterie, zastosowanie znajduje antybiotykoterapia. Antybiotyk dobiera się stosownie do bakterii, jaka wywołała chorobę. Zakażenia paciorkowcem β-hemolizującym grupy A oraz H. influenzae można leczyć amoksycyliną, natomiast wywołane przez S. aureus – cefaleksyną lub amoksycyliną z kwasem klawulanowym¹.

Na zakażenia grzybami z rodzaju Candida stosuje się miejscowo leki z nystatyną w składzie1. Dostępne są także leki przeciwgrzybicze do kuracji 1-dniowej jak Clotidal Max z maksymalną dawką klotrymazolu dostępną bez recepty. Można stosować u dziewczynek powyżej 12 lat wyłącznie po konsultacji z lekarzem³.

Jak prawidłowo dbać o higienę intymną u dziewczynek i nastolatek?

W większości przypadków infekcje pochwy i sromu u dziewczynek ustępują po wprowadzeniu prawidłowych nawyków higienicznych. U dziewczynek  przed okresem dojrzewania nawyki higieniczne powinny obejmować¹:

• noszenie bielizny z naturalnych i oddychających materiałów (np. z bawełny),
• unikanie nylonowych rajstop,
• unikanie drażniących/szorstkich mydeł i emulsji,
• podcieranie okolicy krocza papierem toaletowym we właściwym kierunku (od przodu do tyłu),
• mycie rąk po każdym skorzystaniu z toalety.

Jeśli dziecięce infekcje intymne spowodowane są jedynie niewłaściwą higieną, to wprowadzenie właściwych zasad higieny okolicy krocza powinno spowodować ustąpienie uporczywych objawów i zapobiec nawrotom infekcji¹.

Bibliografia:

1. Jasper J.M., Zapalenie sromu i pochwy u dziewczynek przed okresem dojrzewania, Medycyna praktyczna dla pacjentów, 2009 (witryna internetowa: https://www.mp.pl/artykuly/46054,zapalenie-sromu-i-pochwy-u-dziewczynek-przed-okresem-dojrzewania (dostęp: 2022.12.12.)).
2. Skrzypulec-Plinta V., Stany zapalne pochwy u dziewczynek, Medycyna praktyczna dla pacjentów, 2013 (witryna internetowa: https://www.mp.pl/pacjent/pediatria/lista/83841,stany-zapalne-pochwy-u-dziewczynek (dostęp: 2022.12.12.)).
3. ChPL Clotidal Max (dostęp: 2022.12.10.).